Caso clínico; rehabilitación luxación hombro
Hoy en nuestro blog, vamos a presentaros el caso de Silvia, paciente de 43 años que sufrió una luxación anterior de hombro sin ningún traumatismo aparente al cual se pueda asociar dicha lesión. Antes de entrar en materia con la rehabilitación que realizamos en SAGASALUD, debemos entender las complejidades de esta articulación.
Lo que conocemos como complejo articular del hombro es un conjunto de 4 (o 5, según los diferentes autores) articulaciones de las que dependerá la mecánica y el movimiento de nuestro brazo. Estas articulaciones son las siguientes: Glenohumeral, escapulo torácica, esterno-clavicular y acromio-clavicular (pudiendo incluir también a la articulación subdeltoidea). Las superficies que compondrán la articulación son muy irregulares entre sí y no conseguiremos una buena congruencia entre ellas, lo que exigirá tener un buen estado de la musculatura, ligamentos y demás tejidos que no comprometan la estabilidad de las mismas. Cuando las superficies articulares pierden el contacto entre sí es cuando se produce la luxación.
Para poder recuperar esta lesión en su totalidad es necesario tener todas las articulaciones que lo componen con todas sus capacidades, ya que el mínimo fallo en una de ellas, nos puede comprometer el resto de articulaciones.
Silvia llegó a consulta tras una semana y media de inmovilización con el cabestrillo. Cuando acude a nuestro centro le realizamos una valoración en la que observamos como principales síntomas, el dolor y una limitación importante de la movilidad de todas las articulaciones. Además, Silvia presentaba miedo al movimiento y a que la lesión le volviera aparecer. Tal y como explicamos en “Rehabilitación tras intervención quirúrgica de menisco”, dividiremos nuestra rehabilitación en tres bloques: movilidad, fuerza y funcionalidad. Para ello establecimos los siguientes objetivos:
MOVILIDAD
- Disminuir el dolor.
- Reducir la tensión muscular producida como respuesta de protección.
- Aumentar el rango de movilidad de todas las articulaciones comprometidas.
- Disminuir el miedo al movimiento tras la lesión (Kinesiofobia).
FUERZA
- Aumentar, como aspecto prioritario, la estabilización de la cintura escapular.
- Fortalecimiento de la musculatura implicada en el movimiento general del hombro.
FUNCIONALIDAD
- Conseguir restablecer la función normal de su miembro superior.
- Aumentar sus capacidades con ejercicios orientados a su actividad laboral.
Tras varias sesiones, fuimos consiguiendo los objetivos establecidos y proponiendo algunos nuevos necesarios para la recuperación total de nuestra paciente. A continuación os dejamos un video demostrativo de los ejercicios realizados con Silvia:
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