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DOLOR PÉLVICO CRÓNICO; TE PRESENTAMOS AL NERVIO PUDENDO

PorSAGA SALUD

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Nuestro equipo de fisioterapeutas, continúa dando información en nuestro blog a cerca de patologías del  suelo pélvico.

En este caso, queremos dar a conocer una afección, en muchas ocasiones de diagnóstico tardío, que es el atrapamiento del nervio pudendo. Da inervación y sensibilidad a diferentes zonas del suelo pélvico y su afectación puedo originar dolor intenso y diversas disfunciones en la zona de la pelvis. 

El nervio pudendo se forma en el plexo sacro por la fusión de ramas de S2, S3 y S4. Se va adentrando en la cavidad pélvica y va a inervar los genitales externos tanto femeninos como masculinos, así como también los esfínteres de la vejiga urinaria y la musculatura del suelo pélvico.

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Principalmente el nervio pudendo puede estar comprimido o atrapado en diferentes puntos conflictivos a lo largo de su recorrido:

 

  • Por los ligamentos posteriores de la pelvis (que comprenden los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos).
  • En el canal de Alcock (debido a la división de la aponeurosis del músculo obturador) y el proceso falciforme del ligamento sacrotuberoso.
  • Atrapamiento proximal a nivel del canal subpiriforme.
  • Atrapamiento distal del nervio dorsal del clítoris/pene a nivel del canal subpúbico.
  • Montar en bicicleta en exceso también podría provocar compresión.
  • Un parto complicado.
  • Presencia de cicatrices como consecuencia de cirugía.
  • Como consecuencia en procesos oncológicos pélvicos.

 

Los pacientes que sufren dicha patología suelen presentar un dolor de características neuropáticas como ardor, picazón, escozor, hormigueo o acorchamiento. El dolor aparece típicamente en el ano, periné y genitales, irradiándose a la zona del recto, sacro o glúteos. En el caso de las mujeres, la larga evolución del atraimiento puede originar vulvodinia. 

 

Los pacientes pueden presentar:

 

  • Solo dolor
  • Dolor con síntomas urinarios
  • Dolor con disfunción sexual
  • Dolor con incontinencia urinaria y/o anal
  • Dolor con dificultad en la defecación
  • Todas las anteriores

 

Desde la fisioterapia podemos ayudarte mediante un tratamiento conservador con diferentes técnicas a mejorar tu sintomatología y tu calidad de vida. 

 

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