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DOLOR Y RELACIONES SEXUALES

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En esta entrada del blog queremos hablarte sobre la dispareunia, una disfunción muy común del suelo pélvico pero a veces silenciada por vergüenza o por normalizarla. 

La sensación dolorosa durante las relaciones sexuales se denomina dispareunia. 

La dispareunia afecta de forma significativa a las relaciones de pareja y la mayoría de las veces causa verdadera incomodidad a la persona que la padece. 

Las causas de esta patología del suelo pélvico,  pueden ser variadas y abarcar problemas dermatológicos (liquen escleroatrófico, infecciones genitales, vestibulitis, fisuras, dermatitis…), problemas hormonales (atrofia, atresia vulvo-vaginal…), déficit de lubricación (falta de líbido, dificultades de excitabilidad, anorgasmia, cambios hormonales, déficit vascular…), hipertonía de músculos perineales, episiotomía o déficit de elasticidad (himen rígido, atrofia, fibrosis…).

En la mujer puede clasificarse como dispareunia superficial, media o profunda en función del lugar donde se produce la molestia coital.

En la dispareunia superficial la sensación dolorosa se produce en el vestíbulo, entrada de la vagina, labios mayores o menores, capuchón del clítoris, etc.

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Entre otras causas, encontramos la hipertonía de la musculatura pélvica (obturador interno, piramidal, etc.), la presencia de bridas cicatriciales (de origen obstétrico o quirúrgico) o la hipertrofia uretral, uretritis o trigonitis (suelen llevar síntomas de tipo urinario asociados).

En la dispareunia media el dolor se localiza a mayor profundidad pero no permite, o lo hace con mucha dificultad, una penetración plena.

En la dispareunia profunda la paciente refiere un dolor – tope en la penetración profunda. En ocasiones esta sensación dolorosa es descrita como un dolor profundo e intenso, de tipo punzante, en el bajo vientre.

Entre las causas más frecuentes encontramos la congestión de fondos de saco vaginales, problemas vasculares pélvicos, malposición uterina, hipermovilidad o hipomovilidad uterina, problemas ováricos, afecciones del cuello uterino, inflamación intestinal, etc.

Además hay que tener en cuenta que también podemos encontrar dolores coitales (superficiales, medios o profundos) de origen neuropático y de origen emocional. 

En caso de encontrarse un componente emocional asociado a la dispareunia será necesario trabajar de forma interdisciplinar con un sexólogo o un psicólogo especializado en sexología.

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