El dolor a la penetración no es normal
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Entre otras causas, encontramos la hipertonía de la musculatura pélvica (obturador interno, piramidal, etc.), la presencia de bridas cicatriciales (de origen obstétrico o quirúrgico) o la hipertrofia uretral, uretritis o trigonitis (suelen llevar síntomas de tipo urinario asociados).
En la dispareunia media el dolor se localiza a mayor profundidad pero no permite, o lo hace con mucha dificultad, una penetración plena.
En la dispareunia profunda la paciente refiere un dolor – tope en la penetración profunda. En ocasiones esta sensación dolorosa es descrita como un dolor profundo e intenso, de tipo punzante, en el bajo vientre.
Entre las causas más frecuentes encontramos la congestión de fondos de saco vaginales, problemas vasculares pélvicos, malposición uterina, hipermovilidad o hipomovilidad uterina, problemas ováricos, afecciones del cuello uterino, inflamación intestinal, etc.
Además hay que tener en cuenta que también podemos encontrar dolores coitales (superficiales, medios o profundos) de origen neuropático y de origen emocional.
En caso de encontrarse un componente emocional asociado a la dispareunia será necesario trabajar de forma interdisciplinar con un sexólogo o un psicólogo especializado en sexología.
