Qué es el bruxismo y cómo afecta a tu mandíbula y ATM
El bruxismo se define como una actividad no funcional o un hábito parafuncional que se caracteriza por un movimiento repetitivo e inconsciente de apriete o rechinamiento dental. Dichos movimientos son causados por el sistema nervioso central y autónomo. En adultos, se ha encontrado una prevalencia con un rango entre el 8-31% de la población.
Generalmente se encuentran dos manifestaciones circadianas diferentes, pudiendo aparecer durante el día o en el suño. Esta última es la más frecuente. Hay una serie de consecuencias generadas a raíz de esta parafunción prolongada en el tiempo, entre las que se destacan:
- Desgaste dental
- Daño en la estructura de los dientes
- Inflamación de las encías
- Mayor riesgo de enfermedad periodontal
- Dolor de la musculatura masticatoria
- Dolor referido en los dientes
- Dolor y disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)
- Cefaleas
- Acúfenos
Según su causa de origen, el bruxismo se puede clasificar como:
- Primario/idiopático: cuando no hay comorbilidades médicas asociadas.
- Secundario/iatrogénico: cuando se relaciona con enfermedades médicas o provocado por la ingesta de determinados medicamentos.
Dentro de los posibles factores de riesgo para padecer bruxismo se destacan:
- Estrés psicológico
- Consumo de tabaco, alcohol y cafeina
- Síndrome de apnea del sueño
- Trastornos de ansiedad
En los pacientes bruxistas se suele encontrar con mayor prevalencia puntos gatillos activos de masetero y temporal. Por otro lado, pueden aparecer disfunciones en la ATM que provocan rigidez o limitación en ciertos movimiento como la apertura bucal.
Actualmente, no hay descrito ningún tratamiento para que desaparezca este hábito parafuncional, pero si que existen diversas opciones para controlar los signos y síntomas de la patología mejorando al paciente y evitando que se agrave más. Hay que destacar, que algunos músculos dan dolor referido a los dientes, por lo que en ocasiones se puede pensar que hay algún problema dental pero, es un punto gatillo activo y el diente está sano.
Desde el punto de vista de la fisioterapia se puede abordar la patología con diferentes tratamientos con los que el paciente encontrará un alivio sintomático. A nivel articular, se pueden realizar movilizaciones accesorias intrínsecas para conseguir una mejora de la movilización global de la articulación. A nivel muscular, es muy recomendable el tratamiento de los puntos gatillos a nivel manual o con punción seca con el objetivo de mejorar el dolor referido hacia los dientes, la rigidez y el dolor del movimiento mandibular y las cefaleas. Además existen una serie de ejercicios que se le enseñan al paciente para que pueda y sepa relajar la tensión de su propia musculatura.
Tratamiento de la ATM con punción seca
A nivel odontológico la opción terapéutica de mayor prevalencia son las férulas de descarga nocturna. Están hechas a través de un molde de la propia dentadura del paciente, por lo que son personales e intransferibles. Deben ser duras y rígidas y son útiles para evitar el desgaste dental.
EL BRUXISMO:
Se caracteriza por un movimiento repetitivo e inconsciente de apriete o rechinamiento dental.
Mayor prevalencia en el sueño.
Provoca la activación de puntos gatillos miofasciales de la musculatura masticatoria y de la región cervical.
Se asocia con cefaleas recurrentes y dolor de la articulación temporomandibular (ATM).
Aunque no hay una causa-efecto bien definida tiene una fuerte relación con el estrés y la ansiedad entre otros.
Si eres bruxista, o tienes síntomas de padecer bruxismo no dudes en contactar con nosotros para valorar tu caso, la fisioterapia te puede ayudar.
Tratamiento del bruxismo